Door Eric de Kluis – Na
target=_blank>Internos uit Ridderkerk en
href=”http://www.icare.nl:80/” target=_blank name=””>Icare uit Meppel dreigt
nu ook de Haarlemse thuiszorginstelling
target=_blank> Zorgbalans honderden werknemers te moeten ontslaan. De
organisatie heeft de aanbesteding van de
portal/zorgwelzijn.portal/enc/_nfpb/true/portlet_tsge_dossiers1_1_actionOverride/___2Fportlets___2Fts___2Fge___2Fdossiers___2Fcontent___2FshowList/_windowLabel/portlet_tsge_dossiers1_1/portlet_tsge_dossiers1_1categoryId/50801/_desktopLabel/zorgwelzijn/_pageLabel/tsge_page_dossiers/index.html”
target=_blank>Wet maatschappelijke ondersteuning (WMO) verloren.
De vakbonden waarschuwen voor massaontslagen.
Meer ontslagen
Ook Actiz , de brancheorganisatie van zorgondernemers,
voorziet dat de thuiszorg in de laatste maanden van dit jaar nog zware klappen
te voortduren zal krijgen. Aad Koster, directeur thuiszorg bij Actiz: ‘Dit
najaar ronden veel gemeenten hun Europese aanbestedingstrajecten af. Het is te
verwachten dat nog meer thuiszorgorganisaties te horen zullen krijgen dat ze
niet langer de
zorg mogen
leveren in de regio waar ze van oudsher het grootste marktaandeel hadden. Er
zijn zeker nog veel meer ontslagen te verwachten.’
In het Reformatorisch
Dagblad zei u dat de gemeenten onnodige haast maken, wat tot onzorgvuldigheid in
de procedures kan leiden. Maar de WMO gaat toch per 1 januari
in?
‘Dat klopt, maar de
staatssecretaris heeft de gemeenten nog tot volgend jaar de tijd gegeven. Het startpunt
is de gemeentelijke verordening waarin de WMO wordt geregeld. Zodra die er is,
kan de gemeente nog drie maanden lang volgens de AWBZ-regelingen blijven werken. Daarna
treed de WMO definitief in werking. Als een gemeente in het voorjaar
zijn verordening klaar heeft, kan die nog tot na de zomer de
invoering uitstellen.’
‘De meeste gemeenten kiezen ervoor om per 1 januari alles afgehandeld te
hebben. Daardoor komen ze onder grote tijdsdruk. Dan gaat er het een en ander
mis. Soms zijn aanbestedingsprocedures niet goed doordacht. Met als gevolg dat
er nu thuiszorgorganisaties naar de rechter stappen.’
Logisch, die willen
hun monopolie niet kwijt.
‘De gemeenten
willen niet langer afhankelijk zijn van een enkele aanbieder. Maar van oudsher hebben thuiszorgorganisaties
hun wortels in de gemeenten waar ze nu zorg leveren. Vaak hebben ze 60
tot 80 procent marktaandeel. Veel gemeenten voeren nu bewust een beleid om dat terug
te brengen tot 30, 40 of hooguit 50 procent.’
‘De thuiszorg blijft wel in de eigen regio zorg leveren, maar voor een
kleiner deel. Daarom proberen ze de zorg in belendende regio’s binnen te slepen.
Zo raakt Evian/Icare in Zwolle haar werk kwijt, terwijl ze het in Ridderkerk
overnemen, waardoor Internos haar werk weer kwijt is.’
Gezonde concurrentie,
toch?
‘Bij onze leden staan
de cliënten voorop. Die willen individuele keuzevrijheid. Dat bekent ook dat ze moeten
kunnen kiezen voor de zorgverlener die hen al jaren verzorgd. Dat
zal in veel gevallen niet mogelijk zijn. Het zijn mensen in een
kwetsbare positie, daar moet je voorzichtig mee omgaan.’
‘Wij hadden liever gezien dat de aanbesteding alleen betrekking zou hebben
op nieuwe cliënten. Dan hadden de gemeenten er ook geleidelijk ervaring mee op
kunnen doen. Maar daar is helaas niet voor gekozen.’
Letten de gemeenten
voornamelijk op de prijs, of speelt de kwaliteit ook nog een
rol?
‘In de Tweede Kamer werd zo mooi gezegd dat gemeenten niet alleen op de
prijs mochten letten, maar vooral ook op de kwaliteit. Toch moet ik nu
constateren dat de prijs het leidende principe is geworden. Op termijn zal dit
niet zonder gevolgen blijven voor de kwaliteit van de zorg.’
Volgens een onderzoek
van verzekeraar
target=_blank>Achmea
en Zorverzekeraars Nederland
zou de thuiszorg een kleine honderd miljoen achterover
hebben gedrukt.
‘Ik vind dat een ontzettend suggestief onderzoek. Als er sprake is
van fraude, dan moet je dat onderzoeken en aanpakken. Maar dit
onderzoek slaat nergens op. Er zijn een of twee thuiszorginstellingen bekeken en
daar heeft Achmea vraagtekens gezet bij het doorcontracteren, oftewel het uitbesteden
van werk.’
‘Vervolgens heeft ze de uitkomsten vermenigvuldigd met het totaal aantal
thuiszorginstellingen en komt dan met een bedrag van tussen de 60 en 100
miljoen. Als in het Radboudziekenhuis opvallend veel mensen sterven tijdens of
na hartoperaties, kun je dat aantal toch ook niet vermenigvuldigen met het
totaal aantal ziekenhuizen in Nederland om te berekenen hoeveel mensen sterven
na hartoperaties?’
Maar er wordt toch op
grote schaal doorgecontracteerd in de thuiszorg?
‘Ja, maar
er wordt nu gedaan alsof dat frauduleus zou zijn. Die suggestie
wil ik verre van me werpen. Heel Nederland huurt uitzendkrachten in.
Dat is toch niet allemaal frauduleus?’
‘De thuiszorgorganisaties weten – zeker met de WMO – niet of ze volgend
jaar nog dezelfde hoeveelheid zorg kunnen leveren. Het zou heel onoplettend en
onzorgvuldig zijn als je dan je organisatie op basis van de huidige contracten
geheel opzet met vast personeel. Dan zit je volgend jaar misschien met enorme
kosten voor een sociaal plan voor die mensen.’
‘Daarom is het verstandig voor een deel met flexibele contracten te werken.
Dat is een rechtstreeks gevolg van het overheidsbeleid en dat is zeker niet raar
of frauduleus. Maar als je eerst de bedragen over doorcontracteren gaat
vermenigvuldigen en dan nog doet alsof het om dubieuze handelingen gaat, dan
krijg je zo’n verhaal als Achmea en Zorgverzekeraars Nederland nu naar buiten
hebben gebracht.’
De thuiszorg
momenteel nogal in een kwade reuk. Hoe komt dat?
‘Wist ik het maar. Ik kan er alleen maar naar gissen.’
Doet u dat
eens…
‘Ik heb natuurlijk wel een idee. Het ligt ook op het
puntje van mijn tong om dat uit te spreken, maar het lijkt me niet verstandig om dat tegenover de pers te doen. Ik houd het erop dat er
erg onzorgvuldig en suggestief over de thuiszorg wordt bericht. Laat er eerst maar eens een
goed onderzoek komen.’
Meer weten? Lees dan ook de
portal/zorgwelzijn.portal/enc/_nfpb/true/_pageLabel/tsge_page_nieuwsbrief/_desktopLabel/zorgwelzijn/index.html”>gratis
Zorg + Welzijn Nieuwsbrief. Daarvoor kunt u zich
portal/zorgwelzijn.portal/enc/_nfpb/true/_pageLabel/tsge_page_nieuwsbrief/_desktopLabel/zorgwelzijn/index.html”>hier
aanmelden.
href=”http://vedm.net/click2?l=3uruU&m=03Z7&s=tbaxDU” target=_blank
name=Nieuwsbrief>Door hier te klikken leest u de laatste
editie
