Door Carolien Stam – Dat schoonmaakbedrijven tegen lagere tarieven in het gat springen dat thuiszorgorganisaties achterlaten, sluit PvdA-kamerlid Agnes Wolbert niet uit. ‘Wie er ook meedingt bij de aanbesteding van de huishoudelijke hulp, bedrijven moeten voldoen aan de kwaliteitscriteria. Dat wil zeggen dat de hulpverlener ook kijkt naar het welzijn en de gezondheidsontwikkeling van de cliënt. Als een schoonmaakbedrijf daaraan voldoet, is er geen probleem.’

Kwaliteitskader
In het Wmo-debat vorige week in de Tweede Kamer passeerde de invoering van het “Kwaliteitskader hulp bij het huishouden” de revue. Wolbert verwacht dat met dit kader het kaf van het koren wordt gescheiden in de huishoudelijke hulp. Bovendien denkt ze dat gemeenten niet anders kunnen dan reële tarieven te bieden aan aanbieders van huishoudelijke hulp.

Verliezen
‘Gemeenten die te laag bieden, krijgen geen thuiszorgaanbieder meer,’ aldus Wolbert. ‘Je ziet nu al dat thuiszorgorganisaties niet meer meedingen bij de aanbesteding omdat ze te grote verliezen hebben geleden met de huishoudelijke zorg. Bij de thuiszorg is het vet nu echt wel van de botten.’

Wetswijziging
Wolbert verwacht veel van de wetswijziging in de Wmo, die in 2009 van kracht wordt. De goedkopere alfahulpconstructie is niet meer mogelijk in de Wmo, deze hulpen vallen voortaan onder de CAO. Cliënten worden ook niet meer in een werkgeverspositie gedwongen omdat zij plotseling een alfahulp thuis krijgen.

Duurder
Wordt de huishoudelijke hulp dan niet veel duurder als huishoudelijke hulpen een CAO-loon krijgen in plaats van het veel lagere salaris van de alfahulp? Wolbert denkt van niet: ‘Afgelopen jaar is 230 miljoen aan huishoudelijke hulp niet besteed. Ik denk niet dat gemeenten tekorten zullen krijgen als nu het CAO-loon het uitgangspunt wordt.’

Handleiding
Zeer tevreden toont de politica zich met de handleiding voor verbetering van de indicatiestelling voor huishoudelijke zorg, die staatssecretaris Bussemaker heeft toegezegd aan gemeenten. De staatssecretaris bestempelde de 900 meldingen in 2008 bij het Meldpunt Herindicatie als ‘Niet veel’. Agnes Wolbert denkt daar anders over: ‘De mensen die huishoudelijk hulp aanvragen, is niet bepaald de meest assertieve groep. Velen klagen niet.’

Keukentafel
Samen met SP’er Agnes Kant had zij in een motie nader onderzoek gevraagd naar de oorzaken van de meldingen. Uitkomst: er moet meer individueel maatwerk worden geleverd. Dat betekent meer ‘gesprekken aan de keukentafel’ en niet de standaard telefonische indicaties. Volgens Agnes Wolbert hoeft dat niet te betekenen dat er nu ook meer zwaardere indicaties worden gesteld. ‘Sommige standaard indicaties zijn ook te zwaar.’

Inkomensbeleid
Bovendien kunnen huisbezoeken in het kader van inkomensbeleid ook leiden tot minder zware indicaties, zegt Wolbert. ‘Veel ouderen maken geen gebruik van de financiële ondersteuning waar ze recht op hebben. Als een cliënt in een betere financiële positie komt, heeft dat ook positief effect op zijn welzijn en hebben ze vaak ook minder zorg nodig.’