Het probleem bij de declaraties en de betalingen van zorg en ondersteuning vanuit de Wmo is vooral het declaratiesysteem. De systemen van zorgaanbieders en gemeenten sluiten niet op elkaar aan. Dat zegt Alex van Bersselaar op de website van Zorgvisie. Hij is directeur bij IT-bedrijf PinkRoccade Healthcare. Als een zorgaanbieder in andere eenheden – bijvoorbeeld minuten – declareert en de gemeente heeft haar tarief vastgesteld per 30 minuten, dan loopt het fout. ‘Dan moet je eigenlijk die betreffende Wmo-contracten opnieuw bespreken en tariefeenheden afspreken die wel gezamenlijk worden geaccepteerd in het systeem.’

Wmo

Volgens Van Bersselaar wordt met man en macht gewerkt aan het IT-systeem om de declaratiesystemen gelijk te schakelen. Dat kost enorm veel menskracht en veel geld bij zowel de gemeenten als bij de zorgaanbieders. PinkRoccade levert IT-systemen voor 35 procent van alle zorgaanbieders die de Wmo uitvoeren. Dat betekent dat het IT-bedrijf met vrijwel alle gemeenten in het land bezig is om de systemen af te stemmen.

6 tips voor toezicht op de Wmo. Gemeenten moeten een daar een aparte ambtenaar voor aanstellen. Wie houdt toezicht en hoe doet de gemeente dat zonder dat de slager zijn eigen vlees keurt? Lees meer>>

Eigen bijdrage

‘De problemen zijn ontstaan doordat er geen afstemming is geweest over de eenheden van de gemeenten waarin het tarief is afgesproken en de eenheden van de zorgaanbieders waarin wordt geregistreerd en gedeclareerd,’ aldus Van Bersselaar. Men is nu bezig om enkele verschillende systemen toch te laten communiceren met elkaar. ‘Het kan leiden tot meer declaraties en hogere eigen bijdragen voor de cliënt. Dat kan nooit de bedoeling zijn’

Declaratie

Een ander IT-bedrijf, dat gespecialiseerd is in het declareren van zorg bij verzekeraars, bevestigt de problemen: ‘Wij vrezen ook dat dit gevolgen heeft voor de inning van de eigen bijdrage van zorgcliënten’, zegt Charone Tellegen van het bedrijf Care Expert. ‘De inning van de eigen bijdrage ligt vanwege deze problematiek al drie maanden stil. Dat kan betekenen dat zorggebruikers straks ineens een rekening krijgen van het Centraal Administratiekantoor (CAK) voor een driedubbele eigen bijdrage.’

Voorschot

Branchevereniging Vereniging van Nederlandse Gemeenten (VNG) zegt desgevraagd dat de declaratieproblemen de zorgverleners niet in financiële problemen hoeven te brengen. ‘Omdat wij van te voren zagen aankomen dat dit traject veel tijd zou kosten, hebben we afgesproken dat de zorgaanbieders een voorschot krijgen’, zegt een VNG-woordvoerder. Zorgorganisaties hebben dus al geld gekregen voor de Wmo-zorg die ze nog moeten gaan verlenen. ‘Zo kan de zorgverlening doorgaan, terwijl wij hard werken aan het declaratiesysteem.’

Al eerder trok IT-bedrijf Care Expert aan de bel over de chaos bij declaraties van de Wmo-zorg. De problemen met de uitbetalingen van het persoonsgebonden budget zullen zich herhalen bij de uitvoering van de nieuwe Wmo. ‘De digitale systemen die gemeenten gebruiken, voldoen totaal niet.’ Lees meer>>