Staatssecretaris Martin van Rijn (VWS) gaat het te zwaar en dus te duur inschatten van zorg door instellingen ('upcoding' ) aanpakken. Dat heeft hij woensdag laten weten aan de Tweede Kamer.
Hij neemt direct maatregelen naar aanleiding van een onderzoek dat het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) heeft gedaan. ‘Ik zie per direct aanleiding voor maatregelen om upcoding zo nodig de kop in te drukken’, aldus Van Rijn. ‘We moeten zeker stellen dat geld voor de zorg in alle gevallen goed wordt besteed.’
Rapportage
Uit de rapportage blijkt volgens het departement dat in 23 procent (45 gevallen) van de 202 onderzochte gevallen sprake is van zwaardere zorg dan het CIZ in die gevallen zelf zou hebben vastgesteld. In 73 procent was het gelijk of met een ‘verwaarloosbaar’ verschil. Een van de maatregelen van Van Rijn is dat instellingen na vaststelling van ‘upcoding’ niet meer zelf mogen indiceren ofwel de nodige zorg mogen vaststellen.
Rapportage
Uit de rapportage blijkt volgens het departement dat in 23 procent (45 gevallen) van de 202 onderzochte gevallen sprake is van zwaardere zorg dan het CIZ in die gevallen zelf zou hebben vastgesteld. In 73 procent was het gelijk of met een ‘verwaarloosbaar’ verschil. Een van de maatregelen van Van Rijn is dat instellingen na vaststelling van ‘upcoding’ niet meer zelf mogen indiceren ofwel de nodige zorg mogen vaststellen.
Geschrokken
Intussen neemt de PvdA de zaak hoog op. Kamerlid Otwin van Dijk is ‘ geschrokken van de omvang waarin zorginstellingen zwaardere indicaties afgegeven dan cliënten in werkelijkheid nodig hebben. Geld dat ten onrechte is verstrekt moet bovendien worden teruggevorderd. En voor zorgorganisaties die bewust sjoemelen met indicaties moeten er boetes komen.’
Intussen neemt de PvdA de zaak hoog op. Kamerlid Otwin van Dijk is ‘ geschrokken van de omvang waarin zorginstellingen zwaardere indicaties afgegeven dan cliënten in werkelijkheid nodig hebben. Geld dat ten onrechte is verstrekt moet bovendien worden teruggevorderd. En voor zorgorganisaties die bewust sjoemelen met indicaties moeten er boetes komen.’
Zware zorg
Eerder dit jaar meldde de Volkskrant op basis van eigen onderzoek dat de vraag naar zware zorg door zorginstellingen fors is gestegen. Het aantal indicaties voor zware zorg zou zijn gestegen van 80.000 in 2009 naar 118.000 in 2012. Volgens de krant schatten artsen de toestand van chronische patiënten ernstiger in om voor hen betaalde langdurige zorg te behouden. Of er in de gevallen van upcoding die het CIZ aan het licht heeft gebracht sprake is geweest van opzet of fraude is niet onderzocht, laat een woordvoerder van de staatssecretaris weten.
Eerder dit jaar meldde de Volkskrant op basis van eigen onderzoek dat de vraag naar zware zorg door zorginstellingen fors is gestegen. Het aantal indicaties voor zware zorg zou zijn gestegen van 80.000 in 2009 naar 118.000 in 2012. Volgens de krant schatten artsen de toestand van chronische patiënten ernstiger in om voor hen betaalde langdurige zorg te behouden. Of er in de gevallen van upcoding die het CIZ aan het licht heeft gebracht sprake is geweest van opzet of fraude is niet onderzocht, laat een woordvoerder van de staatssecretaris weten.
