De voormalige werknemers vertrekken vooral uit onvrede met de werkomstandigheden en de bureaucratie. Er is geen tijd meer voor persoonlijke aandacht voor de cliënt en dat vergalt hun plezier in het werk. Als kleine zelfstandige hoeven zij geen verantwoording meer af te leggen aan een manager of een instelling als zij iets extra doen voor een cliënt of patiënt.

Kosten
De kosten van verpleging en de zorg lopen daardoor wel enorm op, ook omdat het inschakelen van zelfstandigen vaak via bemiddelingsbureaus loopt. Dick Kits van bemiddelingsbureau Kroese Kits stelt in het artikel in De Pers dat zorginstellingen de uitstroom van personeel aan zichzelf te wijten hebben, omdat verpleegkundigen en verzorgenden de bezuinigingen en het slechte management beu zijn.