In 2016 moeten wijkverpleegkundigen de ruimte krijgen om zelf te bepalen welke zorg nodig is voor de patiënt. ‘Zonder dat alles moet worden geregistreerd’, zegt staatssecretaris Martin van Rijn in een interview met het vakblad Nursing van januari. ‘Ik wil af van al die producten en tariefjes en het bekostigingssysteem zo eenvoudig mogelijk maken.’

Indiceren

Per 1 januari 2015 is de wijkverpleging overgeheveld van de AWBZ naar de Zorgverzekeringswet. De wijkverpleegkundige is weer terug in de wijk en verantwoordelijk voor het gehele zorgproces bij haar cliënt, inclusief de indicatie. Van Rijn heeft zich daar in deze kabinetsperiode hard voor gemaakt. Met succes, vindt hij zelf: “Wijkverpleegkundigen zeggen: “Ik heb mijn vak terug”. Ze voelen dat ze meer ruimte krijgen.’

Wijken en buurten

Van Rijn wil in 2017 een nieuw systeem voor bekostiging van de zorg thuis invoeren met minder administratie. Een pilot is al gestart door zorgverzekeraar Zilveren Kruis om per wijk één organisatie de zorg thuis uit te laten voeren (lees meer over deze pilot>>). Van Rijn: ‘Het is goed dat we nadenken over hoe we wijken en buurten organiseren, en elkaar niet voor de voeten lopen. Het is niet handig als wijkverpleegkundigen van verschillende organisaties in één wijk lopen. Dat heeft wel gevolgen voor de werkzaamheden van professionals.’

Regels

Wijkverpleegkundigen hebben veel last van ‘het oude productie denken’. Ze krijgen te maken met te veel regels en administratie over zorgproducten en tarieven. Van Rijn zegt in het interview toe dat oude denken en de regels te willen doorbreken. Regels die overigens volgens hem vooral door instellingen zelf zijn bedacht. ‘Dat wil ik doen met de invoering van het nieuwe bekostigingsmodel. En door partijen met elkaar in contact te brengen.’

Zorg inkopen

Van Rijn roept wijkverpleegkundigen op hun beroepsinhoudelijke kracht te gebruiken bij de inkoop van zorg. ‘Een zorgverzekeraar heeft maar heel beperkt verstand van zorg. Maar de verzekeraar heeft de wettelijke plicht om voldoende zorg van goede kwaliteit in te kopen. Hoe bepaal je wat goede kwaliteit is? Door te luisteren naar de professionals. Zorgverzekeraars baseren zich het liefst op kwaliteitsstandaarden die door professionals zijn opgesteld.’

Zorgbudget

Wijkverpleegkundigen krijgen met hun nieuwe manier van werken tegelijkertijd te maken met kortingen op het zorgbudget. Hoe moeten ze dan hun nieuwe taken goed uitvoeren? Van Rijn zet de deur op een kier: ‘Als inderdaad blijkt dat er in 2015 te weinig budget was, en er geld bij moet, ja, dan moet dat maar. Dan moeten we met z’n allen bekijken hoe dat moet: bij plussen of andere tarieven.’